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摘要
目的 对1名配血困难的RhD双群(double population, DP)患者进行血清学及分子生物学分析，解决其RhD血型鉴定及临床用血问题。方法 用毛细管离心法分离患者红细胞，对近心端、远心端红细胞分别进行ABO和Rh血型鉴定，以及直接抗人球蛋白试验；对患者血浆进行不规则抗体筛选及鉴定以及交叉配血试验；采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测RHD基因合子型，采用序列特异性聚合酶链反应(PCR-SSP)进行RHD和RHCE基因型检测。结果 血型鉴定的结果显示该患者血型为B型，RhD及RhCE的c和E血型抗原均为DP,直抗阳性，抗体筛查及鉴定结果显示血浆中含有抗-D;PCR-RFLP结果显示该患者RHD基因盒子型为D-/D-纯合子，即为RHD编码基因缺失型所致的RhD阴性；PCR-SSP的结果也显示该患者RHD编码基因外显子均缺失，RHD基因型为RHD*01N.01/01N.01,RHCE基因型为Ccee。结论 本例患者在急救情况下输注了RhD阳性血液，之后被误判为RhD阳性血型，实则为RhD阴性血型。本中心在血型鉴定为DP时，利用分子生物学方法对患者进行了Rh血型准确鉴定，为该患者的精准临床用血提供了依据。
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