多排螺旋CT骨窗条件下泌尿系结石的影像学征象及CT值对碎石效果的影响

作者：叶云恺; 陈武; 陈赞兰; 黄敏钊

来源：现代医用影像学, 2023, 32(08): 1506-1508.

• 泌尿系结石
• X线计算机,体层摄影术
• CT值
• 易碎性

目的:探讨泌尿系结石骨窗条件下的影像学征象、结石的CT值，能否预测结石易碎性，为临床行ESWL(体外冲击波碎石术)、URSL(输尿管镜取石术)等提供更多的科学依据。方法:回顾性分析我院术前行多排螺旋CT检查的75例泌尿系结石，最大径约10至15mm,体积约1.0cm3-1.2cm3,将肾、输尿管、膀胱结石的影像学特征，分为：I型筛孔样组，II型洋葱样分层组，III型不规则组。将每组间ESWL碎石次数行组间t检验；骨窗条件下，以结石最大横断面中心约75%的区域，选取3处不同方向的测量点分别测该结石的CT值，取其平均值，按不同CT值段分为：A、B、C三组，将每组间ESWL碎石次数行组间t检验。结果:I、II、III组间的差异有统计学意义；I筛孔样组，II洋葱样分层组，III不规则组三组的ESWL、URSL碎石次数分别为(1450±53)次、(1775±90)次、(2000±85)次，组间的差异有统计学意义；A、B、C三组间的碎石次数差异也有统计学意义。结论:通过观察分析、测量计算，总结出泌尿系结石骨窗下的影像学征象、CT值可预测泌尿系结石的易碎性，为临床治疗方案选择提供理论支持，具有重要的参考意义。