摘要
<正>1临床资料患者,男,69岁,因发现血肌酐升高半年余至华山医院就诊。患者半年前血肌酐139μmol·L-1,未予重视,半年后体检发现肌酐升至463μmol·L-1(GFR10.3 ml·min-1),伴泡沫尿、无发热、浮肿等,为评估肾功能迅速恶化原因,拟诊慢性肾脏病急性加重,CKD-5期收入院。入院检查发现患者存在轻度贫血(Hb 97 g·L-1),血磷升高(1.72 mmol·L-1),B超显示肾脏大小结构基本正常。患者有高血压病史十余年,未规律服药,血压波动于140/70 mmHg上下。入院体检血
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单位复旦大学附属华山医院; 上海交通大学医学院附属仁济医院