DTC术后TSH抑制治疗患者心功能、结构及心率的超声影像与心电研究

作者：周吉林; 王金金; 汪海仪; 余鑫鑫^*

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(06): 664-667.

• 分化型甲状腺癌
• 促甲状腺素
• 心功能
• 心脏结构
• 心率

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后促甲状腺素(TSH)抑制治疗患者心功能、结构及心率改变情况。方法 回顾性选取2018年7月至2021年7月安徽省铜陵市人民医院收治的DTC术后行TSH抑制治疗患者40例，其中中高危患者20例(中高危组)，低危患者20例(低危组)，中高危组术后TSH抑制到≤0.1 mIU/L，低危组术后TSH>0.1 mIU/L，比较两组治疗前后血清指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平，以及超声心动图指标左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVD)、左房内径(LA)、二尖瓣E峰流速/A峰流速(E/A)等的差异。结果 中高危组TSH抑制后3、6个月时TSH分别为(0.05±0.01)mIU/L和(0.04±0.01) mIU/L，明显低于低危组[(0.90±0.19)、(0.88±0.16) mIU/L]，差异有统计学意义(P <0.05);中高危组和低危组TSH抑制后3、6个月时FT3、FT4、TT3和TT4比较差异无统计学意义(P> 0.05)。中高危组TSH抑制后6个月时E/A为0.83±0.10，明显低于低危组(0.96±0.12)，差异有统计学意义(P <0.05);中高危组和低危组TSH抑制后3、6个月时LVEF、LVD和LA比较差异无统计学意义(P> 0.05)。中高危组和低危组治疗前、TSH抑制后3、6个月时心率、RP间期、QT间期、QRS间期等比较差异无统计学意义(P> 0.05)。TSH抑制后6个月时，TSH水平与E/A呈正相关(r=0.300,P <0.05)。结论 DTC术后TSH抑制治疗对患者心功能有一定影响，尤其低水平TSH抑制较明显，治疗时应考虑其对患者心血管系统的影响。

• 单位
  铜陵市人民医院