温阳行气利水方联合顺铂、恩度腹腔灌注治疗脾肾阳虚型恶性腹水的临床观察

作者：刘志炳; 张东伟^*

来源：云南中医中药杂志, 2023, 44(10): 40-45.

DOI：10.16254/j.cnki.53-1120/r.2023.10.012

• 恶性腹水
• 脾肾阳虚型
• 温阳行气利水方
• 顺铂
• 恩度

目的 探讨温阳行气利水方联合顺铂、重组人血管内皮抑制素（恩度）腹腔灌注治疗对脾肾阳虚型恶性腹水的临床疗效。方法 选取住院病人70例，按随机数表法分成对照组和观察组，各35例。对照组接受顺铂、恩度腹腔灌注治疗，观察组在对照组的基础上口服温阳行气利水方。观察2组治疗前后Karnofsky功能状态评分（KPS评分）、中医证候评分（腹部胀满、食少纳呆、下肢浮肿、小便短少、畏寒肢冷）、腹水最大深度、腹水糖类抗原125(CA125)、腹水糖类抗原199(CA199)、腹水癌胚抗原（CEA）、血清血管内皮生长因子（VEGF）的变化和不良反应发生情况。结果 （1）研究过程中，对照组脱落2例，观察组脱落1例，共67例完成实验。（2）治疗前，2组KPS评分、患者中医证候积分、腹水最大深度、腹水肿瘤标志物水平和血清VEGF含量相当（P>0.05），治疗后2组患者评分均有改善，观察组患者评分优于对照组（P<0.05）;2组患者不良反应发生率相当（P> 0.05）。结论 温阳行气利水方对脾肾阳虚证恶性腹水的病人疗效可靠，可以改善患者的临床症状，提高患者的生活质量；同时其也可以降低恶性腹水中CA125、CA153和CEA的水平和血清VEGF含量，减少恶性腹水生成；同时温阳行气利水方的不良反应较少，安全性良好，可以在临床中应用。

• 单位
  安徽中医药大学; 安徽中医药大学第一附属医院