新生儿坏死性小肠结肠炎并发神经发育障碍的危险因素研究

作者：决珍珍; 宋娟^*; 张香敏; 张含; 董会敏; 李文冬; 徐发林

来源：中国全科医学, 2022, 25(18): 2275-2279.

• 小肠结肠炎,坏死性
• 婴儿,新生,疾病
• 神经发育障碍
• 危险因素

背景 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)会影响患儿远期神经发育情况，目前关于NEC并发不良神经结局的危险因素的研究较少。目的 探讨新生儿NEC并发神经发育障碍的危险因素。方法 选取2019年1月至2020年6月于郑州大学第三附属医院新生儿科就诊并确诊为Ⅱ～Ⅲ期NEC的早产儿为研究对象。记录患儿的新生儿一般情况、母亲孕期合并症、新生儿期并发症。所有患儿随访至纠正年龄1岁，并采用贝利婴幼儿发展量表Ⅲ(BSID-Ⅲ)进行神经发育评估，依据评估结果将患儿分为神经发育障碍组和神经发育正常组。采用多因素Logistic回归分析探究NEC患儿并发神经发育障碍的危险因素。结果 本研究共纳入Ⅱ～Ⅲ期NEC患儿236例，其中死亡23例、失访13例，完成随访200例。200例患儿中神经发育障碍21例(10.5%，神经发育障碍组)，神经发育正常179例(89.5%，神经发育正常组)。神经发育障碍组患儿出生体质量低于神经发育正常组，败血症、肠穿孔、短肠综合征发生率高于神经发育正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，出生体质量<1 000 g〔OR=4.603，95%CI(1.220，17.365)，P=0.024〕、败血症〔OR=4.401，95%CI(1.191，16.262)，P=0.026〕、肠穿孔〔OR=5.239，95%CI(1.522，18.029)，P=0.009〕是NEC患儿并发神经发育障碍的独立危险因素。结论 出生体质量<1 000 g、败血症、肠穿孔是NEC患儿并发神经发育障碍的危险因素，新生儿科医生应高度重视，注意早期识别和预防，以降低NEC伤残率。

• 单位
  郑州大学第三附属医院; 郑州大学