针刺联合散偏汤治疗偏头痛临床研究

作者：顾闳邴; 张萍萍; 赵钰琦; 许嘉隆; 陈金丹

来源：新中医, 2023, 55(01): 169-173.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2023.01.037

• 偏头痛
• 针刺
• 散偏汤
• 疼痛视觉模拟评分法
• 中医证候评分

目的：观察针刺联合散偏汤治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取108例偏头痛患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组及试验组各54例，其中对照组脱落2例，试验组脱落3例，最终实际纳入对照组52例，试验组51例。对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗，试验组给予针刺联合散偏汤治疗，2组均治疗4周。观察2组临床疗效及不良反应发生情况，比较2组复发率，比较2组治疗前后头痛发作频率、头痛平均持续时间、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、中医证候评分、血清5-羟色胺（5-HT）、内皮素-1 (ET-1)、降钙素基因相关肽（CGRP）、多巴胺（DA）、一氧化氮（NO）水平的变化。结果：治疗后，2组头痛发作频率、头痛平均持续时间、VAS评分、中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05），试验组上述4项指标值均低于对照组（P<0.05）。试验组临床疗效总有效率为84.31%，对照组总有效率为67.31%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率为3.92%，对照组为13.46%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组复发率为9.76%，对照组复发率为45.71%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组5-HT、CGRP、DA水平均较治疗前上升，ET-1、NO水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，试验组5-HT、CGRP、DA水平均高于对照组，ET-1、NO水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合散偏汤治疗偏头痛疗效确切，能改善患者头痛发作频率及持续时间，减轻疼痛程度，提高远期疗效，安全性较高。