儿童穿通型毛母质瘤29例临床病理特点分析

作者：韩晓锋; 孙娟; 邱磊; 尉莉; 马琳^*

来源：中华皮肤科杂志, 2022, 55(03): 196-199.

• 毛基质瘤
• 儿童
• 皮肤表现
• 病理过程
• 穿通型毛母质瘤
• 经表皮消除

目的分析儿童穿通型毛母质瘤的临床及病理特点, 探讨其发生机制。方法回顾2014—2020年就诊于北京儿童医院皮肤科的29例穿通型毛母质瘤患儿资料, 分析其临床及组织病理学特点。结果 29例中男11例, 女18例, 男女比例为1∶1.64。发病年龄3个月至14岁10个月, 中位发病年龄4.58岁。病程2个月至2年, 平均8.72个月。发生穿通时间2 d到1年6个月, 平均1.85个月。除1例外用鱼石脂治疗后破溃, 3例局部搔抓或磕碰后破损, 其余25例均无明确诱因自发破溃。自发病到肿物出现穿通的平均时间为6.87个月。发病部位:面部15例, 侧颈部8例, 上肢4例, 头皮2例。临床上均表现为伴有皮肤结痂或溃疡的皮下质硬结节, 其中溃疡型19例, 皮角型8例, 结痂型2例。肿物直径0.3～2.5 cm, 平均1.2 cm。组织病理:肿瘤位于真皮浅中层, 主要由嗜碱性细胞及影细胞组成, 其中19例表现为瘤体通过穿孔的表皮通道排出皮肤, 穿通部位两侧表皮增生并向下凹陷延伸, 形成上皮性隧道包绕肿瘤;4例表现为瘤体表面皮肤受压变薄及破溃;6例因手术表皮与瘤体分离, 无法观察到穿通部位表现。皮损均予手术切除, 术后随访无感染及复发。结论儿童穿通型毛母质瘤最易发生于面颈部, 一般进展快, 可分为溃疡型、皮角型及结痂型, 组织学提示经表皮消除现象是穿通型毛母质瘤发生穿通的重要机制。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院