基于弥散加权成像功能扩散图的宫颈癌新辅助化疗早期评价

作者：张海南; 张书旭; 余辉; 石兴源; 蔡霜; 郑志强; 汤日杰

来源：广东医学, 2016, 37(10): 1498-1500.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2016.10.011

• DWI
• ADC值
• f DMs
• 体素
• 早期评价

目的探讨弥散加权成像(DWI)-弥散功能扩散图(f DMs)在宫颈癌新辅助化疗早期各时段的反应性。方法 32例符合手术指征宫颈癌患者分别于新辅助化疗前1 d、化疗中(7、14和28 d)行MR-DWI扫描。设置表观弥散系数(ADC)值或体素变化率≤10%为阴性反应,变化率>10%为阳性反应;采用传统方式于产生的ADC图上测量记录其ADC值;将图像数据导入DWI-f DMs操作系统并逐期逐层手工勾画肿瘤靶区,设置操作系统评价区ADC值参数:ADC<1.300、1.300≤ADC≤1.400及ADC>1.400,记录各期靶区总体素和各统计区ADC百分比,染色显示靶区肿瘤内部情况;行统计学分析,比较治疗前后的变化及两方法的先进性。结果 32例患者采用DWI-f DMs模式治疗1周后检出阳性反应29例(90.63%),而局部ADC模式1周后仅检测到1例(3.12%)阳性,差异有统计学意义(P<0.01)。2、4周后DWI-f DMs和ADC方式检出阳性反应差异无统计学意义(P>0.05)。32例患者总体素出现先增大后缩小的趋势;分区统计:ADC<1.300区体素百分比呈减低趋势,ADC>1.400区百分比呈增加趋势。结论与传统ADC方法相比,DWI-f DMs能更早地检测到宫颈癌治疗中整体肿瘤靶区的反应性。DWI-f DMs可作为肿瘤治疗的早期监测手段,并可预测其治疗效果。

• 单位
  广州医科大学附属肿瘤医院