MRI对乳腺薄壁囊性病变良、恶性的鉴别诊断价值

作者：贾宇; 何翠菊^*; 罗娅红; 于韬

来源：中华放射学杂志, 2018, 52(09): 673-676.

• 乳腺肿瘤
• 囊性病变
• 磁共振成像

目的探讨MRI对乳腺薄壁囊性病变良、恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月辽宁省肿瘤医院诊断经手术病理证实,MRI增强扫描表现为薄壁囊性病变的76例患者(81个病变)。患者均行双侧乳腺平扫及动态增强扫描。采用MRI乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准对MRI平扫及动态增强扫描图像进行分析,分析病变的边缘、内部强化特征及时间信号强度曲线(TIC)类型等特征,采用χ2检验比较良恶性病变间囊壁边缘、厚度、强化形式、是否存在壁结节及内部分隔的差异,采用Fisher法比较TIC曲线及壁结节位置的差异,采用独立样本t检验比较壁结节大小的差异。结果 81个病灶中,良性病灶67个,恶性病灶14个。良性病灶中,56个囊壁清晰,58个囊壁厚度均匀,7个有壁结节;恶性病灶中,5个囊壁清晰,8个囊壁厚度均匀,9个有壁结节,良恶性病灶间上述特征的差异有统计学意义(P均<0.05)。9个存在壁结节的恶性病灶中,7个壁结节位于壁外,1例壁结节位于壁间,1例壁结节位于壁内;7个存在壁结节的良性病灶中,4个位于壁间,1个位于壁内,2个位于壁外,良、恶性壁结节位置的差异有统计学意义(χ2=6.228,P=0.043)。良恶性病灶间均匀强化、内部分隔情况及壁结节大小的差异均无统计学意义(P均>0.05)。9个良性病灶由于囊壁呈细线状强化,无法获得TIC曲线进行强化程度评价,对58个良性病灶和14个恶性病灶的TIC进行分析,良性病灶Ⅰ型及Ⅱ型TIC多见、恶性病灶Ⅱ型及Ⅲ型多见,TIC类型的差异有统计学意义(P<0.05);囊壁强化程度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺薄壁囊性病变多为良性病灶,囊壁强化特点联合TIC曲线有助于发现恶性病灶。

• 单位
  辽宁省肿瘤医院; 锦州医科大学; 中国医科大学