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摘要
目的 观察内翻型踝关节骨性关节炎踝上截骨术中保留腓骨与截断腓骨对疗效的影响。方法 纳入自2018-02—2020-02采用踝上截骨术治疗的46例内翻型踝关节骨性关节炎，其中23例截断腓骨（截断腓骨组），23例保留腓骨（保留腓骨组）。比较两组截骨区骨愈合时间、并发症发生率，术后12个月踝与后足功能AOFAS评分，以及术后12个月踝关节影像学参数（TAS、TT、TC、TLS）。结果 46例均获得至少12个月随访，截骨区均获得骨性愈合。截断腓骨组与保留腓骨组截骨区骨愈合时间、并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。截断腓骨组、保留腓骨组术后12个月踝与后足功能AOFAS评分较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。截断腓骨组与保留腓骨组术后12个月踝与后足功能AOFAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。截断腓骨组与保留腓骨组术后12个月TAS、TLS比较差异无统计学意义（P>0.05）；截断腓骨组TT小于保留腓骨组，而TC大于保留腓骨组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 内翻型踝关节骨性关节炎踝上截骨术中保留腓骨与截断腓骨对截骨区骨性愈合时间、术后并发症发生率无明显影响，均可有效改善患者踝关节功能，而截断腓骨对内翻畸形的改善效果更佳。
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单位四川省骨科医院
