外周血中Th22和Th17细胞在脓毒症并急性肾损伤患者中变化及意义

作者：刘湘园^*; 刘晅; 周丽

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2021, 16(10): 1138-1141.

• 辅助性T细胞22
• 辅助性T细胞17
• 脓毒症
• 急性肾损伤

目的 探讨外周血中辅助性T细胞(helper T cell,Th)22和Th17在脓毒症并急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,S-AKI)患者中变化及意义。方法 选取深圳市盐田区人民医院2016年11月—2020年5月收治的321例脓毒症患者作为研究对象,根据患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生情况将患者分为S-AKI组(125例)和非AKI(N-AKI)组(196例)。根据患者预后情况,将患者分为存活组(84例)和死亡组(41例)。流式细胞技术检测患者外周血中Th22和Th17细胞比例,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周血中白细胞介素(interleukin,IL)-22和IL-17水平,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估Th22和Th17细胞比例对S-AKI患者预后的预测价值。结果 S-AKI组患者Th22、Th17细胞比例和IL-22、IL-17水平均高于N-AKI组(CI<0.05)。死亡组S-AKI患者Th22、Th17细胞比例和IL-22、IL-17水平均高于存活组(P<0.05)。Th22、Th17细胞比例和IL-22、IL-17水平是S-AKI预后的危险因素(OR1=3.561,95%CI=1.558～5.982,CI1=0.001;OR2=7.625,95%CI=4.004～11.144,CI2=0.005;OR3=2.471,95%CI=1.983～9.356,P3=0.002;OR4=15.690,95%CI=6.504～25.936,CI4<0.001)。Th22、Th17细胞比例及联合预测S-AKI患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.726(95%CI=0.631～0.822)、0.701(95%CI=0.609～0.793)、0.785 (95%CI=0.698～0.871);Th22、Th17的AUC差异无统计学意义(P>0.05);Th22联合Th17的AUC大于Th22、Th17单一指标的AUC(P<0.05)。结论 外周血中Th22和Th17细胞比例在S-AKI患者中升高,对于S-AKI患者预后评估价值较高,Th22联合Th17的预测价值高于单独Th22和Th17。

• 单位
  深圳市盐田区人民医院