托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭临床观察

作者：张新杰^*; 韩书峰

来源：社区医学杂志, 2020, 18(01): 48-51.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2020.01.13

• 慢性心力衰竭急性加重
• 托拉塞米
• 左卡尼汀
• 心室重塑

目的慢性心力衰竭急性加重病情严重,对患者心功能会造成持续损伤,且致死率高,为降低该病对患者的损伤,临床通常采用药物治疗。托拉塞米与左卡尼汀是两种常用药物,但两者联用对慢性心力衰竭急性加重期患者临床症状及心室重塑的影响研究较少。为此,本研究探讨托拉塞米联合左卡尼汀对慢性心力衰竭急性加重期患者临床症状及心室重塑的影响。方法选择2017-01-01—2019-01-01郏县第二人民医院收治的慢性心力衰竭急性加重期患者为研究对象,根据性别、年龄、病程匹配的原则选择观察组和对照组,每组30例。对照组给予左卡尼汀治疗,观察组给予托拉塞米及左卡尼汀治疗,比较两组患者临床症状、心室重塑指标〔左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)〕及血清因子水平。结果观察组治疗后头晕心慌、乏力、少尿、咳嗽、肾功能损害及咯血发生率均低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05;观察组治疗后LVEF为(48.32±6.93)%,高于对照组的(40.23±6.81)%,t=4.561,P<0.001;LVESD为(35.27±4.31)mm,低于对照组的(40.16±4.98)mm,t=4.067,P<0.001;LVEDD为(53.28±6.13)mm,低于对照组的(59.53±6.41)mm,t=3.860,P<0.001。观察组治疗后白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、金属基质蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、金属基质蛋白酶2(matrix metalloproteinases-9,MMP-2)均低于对照组,金属基质蛋白酶抑制物2和金属基质蛋白酶抑制物1高于对照组,差异均有统计学意义,均P<0.05。结论托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭急性加重期患者效果较好,可改善患者临床症状及血清因子水平,并改善心室重塑。