干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及预测

作者：徐京杭; 于岩岩; 斯崇文; 陈新月; 韩忠厚; 陈勇; 张文瑾; 陈宇萍; 李雪迎

来源：传染病信息, 2009, 22(04): 211-215.

• 慢性乙型肝炎
• 干扰素α-2b
• 治疗
• 预测

目的观察干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及应答预测因素。方法采用多中心临床试验,共53例患者,年龄(27.5±9.1)岁,男44例(83.0%),隔日1次干扰素α-2b5MU,共24周,停药后随访24周。结果治疗前ALT131.0(99.0,192.8)U/L,AST78.5(55.8,122.3)U/L,TBIL13.3(9.8,17.8)μmol/L,HBVDNA(8.0±0.9)log10copies/ml。治疗后1dHBV DNA下降为(7.0±1.0)log10copies/m(lP<0.01),15例(33.3%)下降超过2.0log10copies/ml。治疗结束和随访结束时HBV DNA分别为(4.9±1.5)log10copies/ml和(5.3±1.6)log10copies/ml,HBeAg阴转率分别为16.0%(8/50)和20.0%(8/40),HBeAg血清转换率分别为14.0%(7/50)和20.0%(8/40),完全应答率分别为4.2%(2/48)和7.9%(3/38),部分应答率分别为35.4%(17/48)和34.2%(13/38)。治疗结束时完全应答[3.3(2.0,4.5)log10copies/ml]和部分应答[3.0(1.4,4.1)log10copies/ml]者在12周时HBV DNA水平较基线下降值高于无应答者[1.2(0.7,1.7)log10copies/m(lP<0.05)]。病程和基线HBV DNA水平影响治疗结束综合应答;基线ALT和HBV DNA水平影响随访结束综合应答。结论干扰素α-2b能快速降低HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的病毒载量,早期HBV DNA水平对综合应答有预测作用,基线HBV DNA水平影响治疗结束和随访结束时综合应答。

• 单位
  秦皇岛市第三医院; 北京大学第一医院; 首都医科大学附属北京佑安医院; 保定市传染病医院