柴胡疏肝散加减联合经颅电刺激对脑卒中后抑郁病人5-HT、BDNF水平的影响

作者：李倩; 刘秀红

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(10): 1755-1759.

• 脑卒中后抑郁
• 柴胡疏肝散加减
• 经颅电刺激
• 5-羟色胺
• 脑源性神经营养因子

目的 分析柴胡疏肝散加减联合经颅电刺激对脑卒中后抑郁病人5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 选取2019年4月—2020年5月在我院就诊的脑卒中后抑郁病人250例，按照随机数字分配法分为经颅电刺激治疗组和联合治疗组，各125例。经颅电刺激治疗组在常规治疗的基础上给予经颅电刺激治疗，联合治疗组在经颅电刺激治疗组的基础上给予柴胡疏肝散加减治疗。采用ED723高效液相色谱电化学检测器检测5-HT水平，采用酶联免疫吸附法检测BDNF水平，应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估病人的抑郁程度，应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估病人的焦虑程度，应用手臂动作调查测试表(ARAT)评估病人上肢运动功能恢复情况，应用改良Barthel指数(MBI)评估病人日常生活活动能力，应用洛文斯顿认知评定量表(LOTCA)评估病人的认知功能状态。统计两组临床疗效总有效率和并发症总发生率。结果 治疗后，两组5-HT、BDNF水平、ARAT、MBI、LOTCA评分均高于本组治疗前，HAMD、HAMA评分均低于本组治疗前；且联合治疗组5-HT、BDNF水平、ARAT、MBI、LOTCA评分均高于经颅电刺激治疗组，HAMD、HAMA评分均低于经颅电刺激治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组临床疗效总有效率高于经颅电刺激治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 柴胡疏肝散加减联合经颅电刺激对脑卒中后抑郁的治疗效果较好，可提高病人5-HT、BDNF水平，减轻病人抑郁、焦虑程度，增强上肢运动能力，提高认知功能。