非结核分枝杆菌肺病临床分离株的菌种鉴定及临床特征分析

作者：张宇晔; 侯东妮; 王苏珍; 周春妹; 宋元林; 李华茵^*

来源：微生物与感染, 2020, 15(03): 172-178.

DOI：10.3969/j.issn.1673-6184.2020.03.006

• 非结核分枝杆菌
• 肺病
• 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱
• 菌种鉴定
• 临床特征

为探究非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病临床分离株的菌种分布及临床特征,对2017年5月—2018年10月就诊于复旦大学附属中山医院的90例NTM肺病患者的样本进行分析。采用快速全自动分枝杆菌培养和药物敏感检测系统(BACTEC MGIT960System)或改良罗氏培养法对90例患者的采集样本进行培养,利用基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定,并回顾性分析所收集的90例患者的临床资料。结果 NTM菌种鉴定为9种,其中慢速生长分枝杆菌65例,以胞内分枝杆菌(54.4%,49/90)占多数;快速生长分枝杆菌25例,以脓肿分枝杆菌(22.2%,20/90)占多数。90例患者中确诊67例、疑似23例。确诊患者中少见菌种所占比例较低(6.0%vs 26.1%,P=0.016)。确诊与疑似患者在临床表现方面未见显著差异,但确诊患者有抗NTM治疗史的比例显著高于疑似患者(85.1%vs 4.3%,P<0.001)。确诊患者中,快速生长NTM肺病患者既往抗结核治疗史的比例显著高于慢速生长组(52.9%vs 24.0%,P=0.036)。本研究结果为NTM肺病的临床诊治提供了数据参考。

• 单位
  复旦大学附属中山医院