加味参苓白术散对持续性不卧床腹膜透析患者胃肠功能障碍及蛋白质-能量消耗的干预作用

作者：吕勇^*; 鲍容; 张磊; 王东; 任克军; 王亿平

来源：中国实验方剂学杂志, 2022, 28(03): 116-122.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20220393

• 持续性不卧床腹膜透析
• 加味参苓白术散
• 胃肠功能障碍
• 蛋白质-能量消耗

目的:观察和分析加味参苓白术散对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)脾虚挟瘀浊证患者胃肠功能障碍及蛋白质-能量消耗(PEW)的干预作用。方法:CAPD脾虚挟瘀浊证患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,每组3例患者退出观察,实际完成60例。两组均予CAPD和常规对症治疗,观察组服用加味参苓白术散颗粒(1剂/d,分早晚2次服),对照组口服双歧杆菌二联活菌胶囊(1.05 g/次,每日2次),疗程12周。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、胃肠道症状分级量表(GSRS)评分、营养不良-微炎症(MIS)评分的变化;检测患者血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),转铁蛋白(TRF),胃泌素-17(G-17),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)水平,计算体质指数(BMI)的变化情况。结果:治疗后观察组中医证候疗效优于对照组(Z=-2.591,P<0.05),中医证候积分明显下降(P<0.05)。与本组治疗前及对照组治疗后比较,观察组各主要症状积分,MIS评分和G-17均明显下降(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组GSRS评分值明显下降(P<0.05),观察组比对照组降低幅度大(P<0.05)。与本组治疗前及对照组治疗后比较,观察组ALB,PA,TRF和BMI均明显升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者血清TNF-α,IFN-γ均明显下降(P<0.05)。与本组治疗前及对照组治疗后比较,观察组IL-10水平明显升高(P<0.05)。结论:加味参苓白术散可改善CAPD脾虚挟瘀浊证患者胃肠功能障碍和PEW。

• 单位
  安徽中医药大学第一附属医院