摘要
目的:系统评价围手术期输血(perioperative blood transfusion, PBT)对肾癌术后患者预后的影响。方法:检索从建库至2021年06月关于接受PBT的肾癌手术患者与未接受PBT患者对比分析的相关文献,检索数据库包括Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方中文数据库。对纳入的文献使用统计软件RevMan 5.4进行Meta分析。主要结局指标为无复发生存率(FRS)、总生存率(OS)和肿瘤特异性生存率(CSS)。结果:共纳入10篇回顾性研究,包含30 199例肾癌手术患者,其中3 845例患者行PBT治疗,26 354例未行PBT治疗。结果显示围手术期输血增加总体死亡风险的相关性为36%[HR 1.36(1.26~1.47)],I~2为35%。围手术期输血后的肿瘤特异性生存率比不输血组低65%[HR 1.65(1.34~2.03)],I~2为58%。围手术期输血无复发生存率比不输血的要低55%[HR 1.55(1.29~1.88)],I~2为5%。结论:围手术期输血与降低无复发生存率、肿瘤特异性生存率和总生存率存在显著相关性。但仍需要设计一些设计良好的前瞻性随机对照试验提供高质量的证据进一步论证该问题。
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