自身免疫性肝炎与药物性肝病血生化及病理特征的比较

作者：王嘉鑫; 程娜^*; 葛善飞; 肖金平; 李淑悦

来源：广东医学, 2018, 39(22): 3359-3362.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2018.22.005

• 自身免疫性肝炎
• 药物性肝病
• 血生化学
• 病理学

目的研究自身免疫性肝炎(AIH)与药物性肝病(DILD)在血生化指标及肝组织病理学上的特点及差异。方法收集30例AIH患者(AIH组)和46例DILD患者(DILD组),并将DILD组患者分为DILD肝细胞损伤组和DILD非肝细胞损伤组。收集AIH组和DILD组患者一般资料、血生化学、血常规、免疫学指标及肝组织病理结果等临床资料并进行回顾性分析。结果 AIH组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)指标明显低于DILD肝细胞损伤组,球蛋白(GLB)指标明显高于DILD肝细胞损伤组,差异有统计学意义(P <0. 001); AIH组患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、中性粒细胞(NEUT)指标明显低于DILD肝细胞损伤组,AST/ALT、碱性磷酸酶(ALP)指标明显高于DILD肝细胞损伤组,差异均有统计学意义(P <0. 05); AIH组患者Alb、A/G指标明显低于DILD非肝细胞损伤组,而GLB指标明显高于DILD非肝细胞损伤组(P <0. 001); AIH组患者NEUT、NLR指标明显低于DILD非肝细胞损伤组,而ALT、AST/ALT指标明显高于DILD非肝细胞损伤组(P <0. 05)。AIH组患者Ig G指标明显高于DILD组,差异有统计学意义(P <0. 05)。AIH组界面性肝炎、汇管区炎症和纤维化评分明显高于DILD肝细胞损伤组(P <0. 05); AIH组界面性肝炎和纤维化评分明显高于DILD非肝细胞损伤组(P <0. 05)。结论 AIH与DILD在部分血生化学、血常规、免疫学、病理学指标上均有明显差异,了解两者差异情况有助于临床鉴别与诊治。

• 单位
  南昌大学第一附属医院