河南省2017-2020年发热伴血小板减少综合征监测分析

作者：尤爱国; 李懿; 李东晓; 杜燕华; 王海峰; 叶莹; 许汴利; 黄学勇^*

来源：中华流行病学杂志, 2021, 42(11).

• 发热伴血小板减少综合征
• 新布尼亚病毒
• 流行病学特征
• 监测
• 基因分型

目的了解河南省2017-2020年发热伴血小板减少综合征(SFTS)监测病例的流行病学和病原学特征。方法利用描述流行病学方法对河南省2017-2020年SFTS病例特征进行分析。采集急性期病例血标本, 应用实时荧光RT-PCR法检测新布尼亚病毒核酸。对部分分离到的病毒株扩增S片段基因, 进行同源性分析, 构建系统进化树。结果 2017-2020年河南省共报告SFTS 1 767例(疑似病例1 000例、确诊病例767例), 累计死亡11例(疑似病例3例、确诊病例8例), 平均病死率为0.62%(11/1 767);发病呈逐年下降趋势(趋势χ2=12.018, P=0.001)。病例分布在6个城市28个县(区), 信阳市报告1 681例, 占病例总数的95.13%(1 681/1 767)。病例主要发生在4-10月, 占病例总数的96.10%(1 698/1 767)。男性发病率(0.38/10万)低于女性(0.54/10万)(χ2=54.855, P<0.001);40～84岁占病例总数的93.44%(1 651/1 767);农民占病例总数的96.10%(1 698/1 767)。发生家庭聚集性疫情1起。共检测标本1 110份, 新布尼亚病毒的平均阳性率为39.19%(435/1 110), 不同年份的差异有统计学意义(χ2=25.405, P<0.001)。分离到39株新布尼亚病毒中, S片段核苷酸同源性为94.76%～99.82%。39株病毒株完整S片段遗传进化分析结果显示, 34株为A基因型、2株为B基因型, 3株为D基因型。结论 2017-2020年河南省SFTS以散发为主, 发病呈逐年下降趋势, 发病具有明显的地域性和季节性, 发病范围不断扩大, 女性、≥40岁和农民多发, 不同年份新布尼亚病毒阳性率差异较大, 新布尼亚病毒主要流行型别为A基因型, 但仍需持续开展病原学监测。

• 单位
  河南省疾病预防控制中心