牙周治疗在冠心病合并中重度牙周炎治疗中的作用

作者：徐俊伟; 丁畅^*; 王治; 王倩; 陆治平; 吴娟

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2023, 37(01): 42-45.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2023.01.009

• 牙周炎
• 冠心病
• 牙周基础治疗
• 脂蛋白相关性磷脂酶A2
• 高敏C反应蛋白
• 动脉粥样硬化

目的 观察冠心病合并中重度牙周炎患者行牙周治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)及牙周状态变化，探讨其在冠心病治疗中的作用。方法 冠心病合并中重度牙周炎患者48例，均行6～8周牙周治疗，然后依据牙周状态进一步行手术牙周清创或牙周组织再生术等治疗。分别于牙周治疗前及治疗6个月行全口牙周检查，记录牙周探诊深度、平均附着丧失、牙龈出血指数，测定血清hs-CRP、Lp-PLA2水平；比较牙周治疗前与治疗6个月冠心病治疗临床有效率。结果48例患者均完成牙周基础治疗，其中45例口腔卫生控制情况良好，牙龈红肿消退，牙周探诊深度均<5 mm,无探诊出血情况，定期复查，预防牙周炎复发；3例进一步行手术牙周清创或牙周组织再生术等治疗；牙周基础治疗中位时间为4.32周。牙周治疗6个月牙周探诊深度[(2.81±0.58)mm]、平均附着丧失[(2.37±0.46)mm]、牙龈出血指数(2.75±0.42)、血清hs-CRP[(5.74±2.09)mg/L]、血清Lp-PLA2[(80.15±31.43)μg/L]水平均低于治疗前[(6.27±1.61)mm、(3.10±0.63)mm、4.13±0.49、(6.93±3.36)mg/L、(93.51±24.32)μg/L](t=1.805,P<0.001;t=1.263,P<0.001;t=0.812,P<0.001;t=1.412,P=0.003;t=0.986,P=0.028)。牙周治疗6个月时，冠心病治疗临床有效率(89.58%)高于牙周治疗前(43.75%)(χ2=7.939,P=0.011)。结论 中重度牙周炎合并冠心病患者行牙周治疗可改善牙周状态，减轻血管炎性反应，有利于冠心病的治疗。

• 单位
  南京市胸科医院; 南京大学; 南京医科大学; 南京市口腔医院