吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂所致出口梗阻型便秘的近远期疗效观察

作者：张艳; 杨现彩; 苏忠庭

来源：成都医学院学报, 2020, 15(03): 380-387.

• 直肠黏膜脱垂
• 出口梗阻型便秘
• 吻合器痔上黏膜环切术

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜脱垂所致出口梗阻型便秘(ODS)的疗效。方法将2016年1月至2017年12月云南省红河州哈尼族彝族自治州第一人民医院收治的102例直肠黏膜脱垂所致ODS患者,采用随机数表法分成试验组和对照组,每组各51例。对照组采用直肠黏膜套扎术,试验组采用PPH治疗。评估两组围术期指标(手术时间、术后1d疼痛、首次排便时间、住院时间)和治疗12个月后疗效,比较两组治疗前后症状积分、肛肠动力学(肛管收缩压、静息压)。结果 1)试验组手术时间、术后1d疼痛、首次排便时间和住院时间均低于对照组(P<0.05);2)治疗12个月后,试验组显效率高于对照组(P<0.05);3)治疗3、12个月后,两组症状积分均低于治疗前(P<0.05),试验组治疗各时间点症状积分均低于对照组(P<0.05);4)治疗3个月后,对照组肛管收缩压、静息压均低于治疗前(P<0.05),试验组治疗前后肛管收缩压、静息压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH治疗直肠黏膜脱垂所致ODS效果近远期疗效和安全性均良好。