痛风与非痛风人群高血压相关因素对比分析

作者：周慧; 吴秀英; 崔凌凌; 赵金娇; 李长贵; 刘振

来源：中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(02): 98-102.

• 高血压
• 痛风
• 相关因素
• 对比分析

目的对比分析影响高血压发生的各代谢因素在痛风与非痛风人群的异同,对其有更深入认识。方法收集青岛大学附属医院痛风专病门诊2009年5月至2016年1月收治的痛风患者7 395例(男性6 935例,女性460例),正常对照8 379人(男性7 858人,女性521人)。测量受试者身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖(FPG)、血三酰甘油(TG)、血胆固醇(TC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及血尿酸(UA),分析两组各临床及生化指标差异并比较各自高血压患病率;应用不同标准对痛风患者进行分层,在整体及分层中对痛风与高血压的相关程度进行分析。将整体按照是否痛风分组,对比分析痛风人群和非痛风人群各因素与是否患高血压的关联性差异,并寻找以上各因素对高血压的发生有无阈值或饱和效应,进行组间比较。相关数据采用易俪软件分析,对有缺失的部分记录运用易俪软件采用多重插补法完善。结果痛风患者中高血压患病率明显高于对照人群(63.25%对49.19%,x2=316.25,P<0.01)。在调整多个因素后,痛风组高血压的患病风险比是非痛风组的1.173倍,调整UA后仍有统计学意义,痛风组是非痛风组的1.065倍。在糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症、肥胖人群中,痛风组患高血压的风险比分别增加了13.7%,15.3%,21.8%%,23.6%。在痛风和非痛风组中,FPG、TG、TC、BMI、WHR都与高血压的发生相关,在痛风组相关性相对减弱,但Cr只在痛风组中与高血压的发生存在关联(OR=1.396,95%CI1.1971.629)。痛风组年龄对高血压的影响在60岁处达到饱和。结论与高血压相关的各因素在痛风与非痛风人群间存在差异,特别是痛风因素本身及血肌酐关系密切,临床应以精准医疗手段区别对待。

• 单位
  青岛大学附属医院