泊马度胺联合环磷酰胺、地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤的效果及安全性

作者：方向标; 柴星星; 朱贵华; 李金莲; 何耀; 孟凡静; 徐艳秋; 庄万传^*

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(04).

• 多发性骨髓瘤
• 泊马度胺
• 治疗结果
• 不良反应

目的探讨泊马度胺联合环磷酰胺、地塞米松(PCD)方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(MM)的效果及安全性。方法回顾性分析2021年3月至2022年6月蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院采用PCD方案治疗的20例复发难治MM患者临床资料, 并选取同期29例采用其他方案(包括DECP方案13例、VCD方案16例)治疗的复发难治MM患者作为对照组。比较两组治疗4个周期的疗效及不良反应。结果治疗4个周期后, 20例PCD组患者的总缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为70.0%(14/20)和85.0%(17/20), 其中完全缓解(CR)5例, 非常好的部分缓解(VGPR)4例, 部分缓解(PR)5例, 微小缓解(MR)3例, 疾病稳定(SD)2例, 疾病进展(PD)1例;29例对照组患者的ORR和CBR分别为41.4%(12/29)和65.5%(19/29), 其中CR 2例, VGPR 3例, PR 7例, MR 7例, SD 5例, PD 5例;两组ORR比较差异有统计学意义(χ2=3.89, P=0.048), CBR比较差异无统计学意义(χ2=2.30, P=0.129)。两组肾功能损害达CR患者分别为2、1例(P=0.152)。两组遗传学高危达CR患者分别为1、0例, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者常见的血液学不良反应均为贫血、中性粒细胞减少和血小板减少, 常见的非血液学不良反应均为乏力、感染及疲劳, 两组差异均无统计学意义(均P>0.05);其中PCD组3～4级感染发生率为25.0%(5/20), 经抗感染治疗后均得到控制;对照组患者3～4级感染发生率为24.1%(7/29), 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCD方案对复发难治MM具有较好的临床疗效和安全性。

• 单位
  蚌埠医学院; 连云港市第二人民医院