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摘要
目的探讨直肠癌患者腹腔镜全直肠系膜切除(TME)保肛根治术后近期并发症的发生情况及其危险因素。方法回顾性分析245例直肠癌患者的临床资料,采用Clavien-Dindo分级系统对并发症进行分级评估。采用多因素Logistic回归分析患者发生术后并发症的独立危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log-rank χ2检验。结果所有患者均顺利完成手术,有49例(20%)患者术后发生并发症,无死亡病例。年龄≥65岁、术中出血量≥100 m L、吻合口距肛缘距离<3 cm是直肠癌患者术后并发症发生的独立危险因素。生存时间在患者年龄<65岁或≥65岁、术中出血量<100 m L或≥100 m L、吻合口距肛缘距离<3 cm或≥3 cm间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论年龄≥65岁、术中出血量≥100 m L和吻合口距肛缘距离<3 cm是直肠癌患者行腹腔镜TME保肛根治术后并发症发生的独立危险因素。术前对于高危患者,应该积极采取纠正措施,术中精细操作,控制术中出血,以减少并发症的发生,加速患者康复。
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