UMCP-1和UEGF预测原发性肾病综合征患儿肾小球滤过率的价值

作者：王丽珍; 羊才进; 陈蓉; 李玲^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2023, 43(05).

• 肾病综合征
• 单核细胞趋化蛋白1
• 表皮生长因子
• 肾小球滤过率

目的探讨尿单核细胞趋化蛋白-1(UMCP-1)和尿表皮生长因子(UEGF)预测原发性肾病综合征(PNS)患儿肾小球滤过率(eGFR)的价值。方法选取2016年3月至2018年3月在海南西部中心医院收治的85例PNS患儿, 根据每年eGFR下降≥5%为标准将患儿分为肾快速进展组(30例)和肾非快速进展组(55例)。采用ELISA法测定UMCP-1和UEGF水平及生化法测定肌酐、白蛋白浓度, 并计算eGFR。结果与肾非快速进展组相比, 肾快速进展组患儿的UEGF/肌酐和UEGF/UMCP-1均显著降低, 而UMCP-1/肌酐显著增加(均P<0.001)。相关性分析结果显示, UMCP-1与eGFR呈负相关(r=-0.29, P=0.008);UEGF与eGFR呈正相关(r=0.39, P<0.001), 与蛋白尿呈负相关(r=-0.59, P<0.001);UEGF/MCP-1比值与eGFR呈中度相关(r=0.63, P<0.001), 与蛋白尿呈负相关(r=-0.34, P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示UMCP-1、UEGF、UEGF/MCP-1的曲线下面积(AUC)分别为0.68(95%CI:0.57～0.80)、0.76(95%CI:0.62～0.84)和0.86(95%CI:0.75～0.93)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示, 高UMCP-1、低UEGF或UEGF/MCP-1能使患儿加快进展至肾终点(均P<0.001)。在多因素分析结果中, 局灶节段性肾小球硬化、UEGF和UEGF/MCP-1比值与eGFR快速下降显著相关。结论 UMCP-1、UEGF和UEGF/UMCP-1是PNS患儿肾脏疾病进展评估的指标, UEGF和UEGF/UMCP-1降低是eGFR下降的独立预测因子, 可能有助于PNS患儿肾脏疾病的评估。

• 单位
  神经内科; 海南医学院第一附属医院; 海南西部中心医院