体外膜肺氧合对成人急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的Meta分析和系统评价

作者：刘松桥; 金辉; 黄英姿; 郭凤梅; 刘玲; 杨丛山; 杨毅; 邱海波

来源：中华急诊医学杂志, 2011, 20(4): 355-359.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.04.004

• 体外膜肺氧合
• 成人
• 急性呼吸窘迫综合征
• 病死率
• Meta分析

目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响.方法 计算机检索和手工检索收集1966-2010年ECMO治疗成人ARDS的英文和中文临床研究,按纳入与排除标准选择文献,提取资料,采用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析,对ECMO临床研究进行系统评价.结果 共纳入3篇随机对照研究,随机效应模型显示ECMO不降低成人重症ARDS患者病死率[RR=0.95(95%CI:0.76-1.18),P=0.64],但按发表时间的累积Meta分析显示ECMO呈现保护性效应;与以往临床研究相比,最近一项观察性临床研究显示ECMO明显降低甲型H1N1流感导致的重症ARDS患者病死率.结论 现有研究尚不能证实ECMO能改善成人ARDS患者预后,但对于病因可逆的重症ARDS患者早期应用ECMO可取得较好临床效益.

• 单位
  东南大学; 公共卫生学院; 东南大学附属中大医院