人工真皮修复大面积烧伤复杂创面临床疗效及对炎性因子、免疫功能的影响

作者：王志永; 和晓培; 常朋飞; 石龙杰; 秦欢

来源：疑难病杂志, 2018, 17(05): 486-541.

• 人工真皮
• 大面积烧伤
• 复杂创面
• 炎性反应
• 免疫功能

目的观察人工真皮+自体刃厚皮移植术修复大面积烧伤复杂创面的临床价值及其对炎性因子、免疫功能影响。方法选择2014年1月—2017年5月河北友爱医院收治的大面积烧伤复杂创面患者90例,将所有患者根据随机数字表法分为2组。观察组45例,先予以烧伤后复杂创面人工真皮(皮耐克)治疗后,再予以刃厚皮植皮术治疗;对照组45例,予以中厚皮片植皮术治疗。比较2组术后皮片成活情况、瘢痕形成情况及对炎性因子、免疫功能的影响。结果观察组植皮总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(χ2=4.050,P<0.05);观察组瘢痕柔软性、血管情况、色素情况、高度评分以及总分均优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.597、3.293、4.073、4.261、6.802,P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=9.288,P<0.01);观察组术后3周白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(t=20.887、1.999、3.056,P<0.05);观察组术后CD4+、CD8+显著低于对照组,CD4+/CD8+值高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.17、3.047、3.157,P<0.05)。结论对大面积烧伤复杂创面患者实施人工真皮(皮耐克)修复+自体刃厚皮植皮术治疗,能提高植皮成活率,减轻瘢痕增生,缩短愈合时间,免疫排斥性较小。

• 单位
  河北友爱医院