摘要
目的探讨DPP-4抑制剂对初发2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清FGF21水平的影响。方法选取初发T2DM合并NAFLD患者76例,口服沙格列汀片,剂量5mg/次,1次/d,连续16周,分别于治疗前、治疗8周、16周时,检测血糖、血脂和肝功能,检测血清中FGF21水平,分别于治疗前和治疗16周时,检测肝脏脂肪含量。结果治疗8周和16周时患者血清FBG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、AST、ALT、GGT和FGF21水平均降低(P<0.05),而FINS和HDL-C水平升高(P<0.05),治疗16周时患者血清FBG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、AST、ALT、GGT和FGF21水平均低于治疗8周时(P<0.05);治疗前患者肝脏脂肪含量(16.1±7.6)%,治疗16周时患者肝脏脂肪含量(12.3±6.4)%(t=3.490,P=0.001);血清FGF21水平与FBG、2hPG、HbAlc、TG、LDL-C、AST、ALT、GGT水平、肝脏脂肪含量均呈正相关(P<0.05),而与FINS呈负相关(P<0.05);2hPG、TC、LDL-C和GGT是血清FGF21水平的独立影响因素(P<0.05)。结论 DPP-4抑制剂可减轻T2DM合并NAFLD患者体重,改善糖脂代谢,降低FGF21水平,从而减轻脂肪肝损伤,改善患者病情。
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