血栓弹力图中血栓最大振幅对老年急性脑梗死患者病死的预测价值

作者：王丽红; 刘晓玲; 罗葆华

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(15): 3161-3164.

• 急性脑梗死
• 血栓弹力图
• 血栓最大振幅

目的探讨血栓弹力图中血栓最大振幅对老年急性脑梗死患者病死的预测价值。方法回顾性分析100例老年急性脑梗死患者的临床资料,根据患者出院转归情况分为45例病死组,存活组55例,另选取同时期住院的非急性脑梗死患者35例为对照组,观察受试者入院6 h,治疗第1、3天血栓弹力图血栓最大振幅情况,采用二元Logistic回归分析检验血栓弹力图各时点血栓最大振幅对老年急性脑梗死患者病死的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,检验血栓弹力图各时点血栓最大振幅预测老年急性脑梗死患者病死的效能。结果 3组血栓弹力图最大振幅参数对比,病死组>存活组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病死组与存活组入院后各时点血栓弹力图血栓最大振幅均比入院6 h低,差异均有统计学意义(P<0.05),与存活组对比,病死组各时点均显著较高(P<0.001);经二元Logistic回归分析显示,血栓弹力图血栓最大振幅值增大可能是造成老年急性脑梗死患者病死的影响因素(OR>1,P<0.05);将各时点血栓弹力图血栓最大振幅作为检验变量,将老年急性脑梗死病死患者作为状态变量,各时点血栓弹力图血栓最大振幅预测病死的曲线下面积(AUC)均>0.85,具有较高的预测价值,其中入院6 h的AUC最高。结论血栓弹力图血栓最大振幅在预测急性脑梗死患者病死中具有较高的效能,故可通过对急性脑梗死患者行血栓弹力图动态监测,并据此及时调整治疗方案,以促进患者病情转归、减少病死。

• 单位
  宁夏医科大学总医院