多黏菌素异质性耐药的研究进展及临床意义

作者：傅豪; 罗琦霞; 肖永红

来源：中国抗生素杂志, 2020, 45(11): 1103-1108.

DOI：10.3969/j.issn.1001-8689.2020.11.002

• 多黏菌素
• 异质性耐药
• 机制
• 临床意义

由于抗菌药物的大量使用,细菌的耐药性不断产生.如今,多黏菌素己成为抗多重耐药菌,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的最后一道防线药物.然而近几年来关于多黏菌素耐药的报道不断增加,并且已有研究发现多黏菌素的异质性耐药现象.异质性耐药是细菌由敏感到耐药的中间过程,常规的临床检验无法有效检测出异质性耐药,这对临床治疗用药造成了巨大的威胁,造成患者的反复感染和用药失败.但对其机制的研究较少,目前发现的主要与染色体上脂多糖(LPS)相关基因的突变,耐药基因的不稳定扩增和外排泵系统有关.本文总结了细菌异质性耐药,尤其是多黏菌素异质性耐药的研究及其临床意义.

• 单位
  传染病诊治国家重点实验室; 浙江大学医学院附属第一医院