信迪利单抗联合仑伐替尼二线治疗不可切除肝细胞肝癌的临床疗效及安全性

作者：王俊洁; 徐龙; 袁国盛; 许晓明; 周晓元; 罗润齐

来源：实用医学杂志, 2022, 38(09): 1130-1135.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2022.09.016

• 肝细胞癌
• 信迪利单抗
• 仑伐替尼
• 安全性
• 临床疗效

目的 分析信迪利单抗联合仑伐替尼二线治疗不可切除肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的临床疗效及安全性。方法 回顾性纳入39例接受信迪利单抗联合仑伐替尼、36例单用仑伐替尼二线治疗的中晚期HCC患者。收集患者治疗基线的血常规、肝功能、肾功能、肿瘤分期、肿瘤影像学特征、既往接受的治疗策略等临床资料，定期随访患者的影像学复查结果、治疗过程中出现的不良反应，直至患者随访截止或失访或死亡。使用mRECIST标准评价疗效，Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 截至末次随访，两组患者均未获得CR。39例患者接受信迪利单抗联合仑伐替尼治疗后，15例（38.4%）例获得部分缓解，14例（35.9%）获得疾病稳定，10例（25.8%）疾病进展；ORR为38.5%;DCR为74.4%。36例患者单用仑伐替尼治疗后，6例（16.7%）获得部分缓解，14例（35.8%）获得疾病稳定，10例（25.8%）疾病进展；ORR为38.5%;DCR为74.4%。联合治疗组中位PFS时间为9.1个月（95%CI:7.5～10.7），仑伐替尼单药组中位PFS时间为5.9个月（95%CI:4.7～7.1）；两组间PFS比较差异有统计学意义（P <0.001）。联合治疗组中位OS时间为18.4个月（95%CI:16.5～20.3），仑伐替尼单药组中位OS时间为11.6个月（95%CI:7.2～16.0）；两组间OS比较差异有统计学意义（P=0.016）。3级以上不良事件主要有高血压、腹泻，不良反应均得到有效控制。结论 信迪利单抗联合仑伐替尼治疗可有效延长中晚期肝癌患者的生存期，严重不良反应发生率低，是一种安全、有效的治疗方案。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 广州医科大学附属第二医院