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摘要
目的探讨大剂量罗库溴铵对腹腔镜手术神经肌肉阻滞(neuromuscular block,NMB)深度和手术条件的影响。方法选取2016年6月—2018年6月麻醉后利用罗库溴铵阻滞神经肌肉的腹腔镜手术患者112例,随机分为研究组和对照组,每组56例。研究组麻醉后采用大剂量罗库溴铵,PTC值保持在1～2,对照组采用传统剂量罗库溴铵,TOF值保持在1～2。观察比较两组患者的整体手术条件评分,围手术期气腹压、呼吸和心血管参数、疼痛、胃肠道排气时间、术中和术后并发症和30 d内再住院率等。结果与对照组比较,研究组的手术时间、胃肠道通气时间明显缩短,IAP平均值、术中并发症、PCA凯纷用量、腹部疼痛评分、30 d内再住院率明显降低,整体手术条件评分显著增加,且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量罗库溴铵诱导的深度NMB具有改善手术条件,降低IAP、手术后腹部疼痛和术中并发症,促进了胃肠道功能的恢复的作用,为临床进一步推广使用大剂量罗库溴铵诱导深度NMB改善腹腔镜结直肠手术条件提供了理论依据。
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单位郑州市第一人民医院
