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摘要
目的：分析应变式弹性成像（strain elastography,SE）技术在鉴别ACR TI-RADS 4类中1.5 cm以上甲状腺结节良恶性的作用。方法：回顾性分析2021年8月—2022年12月喀什地区第一人民医院诊治的50例ACR TI-RADS 4类中1.5 cm以上甲状腺结节患者的影像学资料，所有患者均做过应变式弹性成像，并行细针穿刺术（fine-needle aspiration,FNA）取得病理结果，以病理结果为金标准，对比分析SE在此类结节中的应用价值。结果：病理结果显示，50例病灶中43例为良性，包括结节性甲状腺肿37例，甲状腺滤泡型腺瘤4例，慢性淋巴细胞性甲状腺炎2例；7例为恶性，包括甲状腺乳头状癌4例，甲状腺滤泡状癌2例，甲状腺髓样癌1例。SE结果显示，50例病灶中44例为良性，6例为恶性。SE诊断鉴别ACR TI-RADS 4类中1.5 cm以上甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为57.14%(4/7)、95.35%(41/43)、90.00%(45/50)、66.67%(4/6)、93.18%(41/44)。SE在鉴别ACR TI-RADS 4类中1.5 cm以上甲状腺结节良恶性中的受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.762(95%CI:0.529～0.996)，具有一定的诊断性能。结论：本研究证明ACR TI-RADS 4类中1.5 cm以上甲状腺结节良恶性鉴别应用SE的鉴别价值较高，可筛选出良性结节避免过度穿刺或手术。
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单位喀什地区第一人民医院
