早发2型糖尿病中医证型与危险因素及生化指标的关联性研究

作者：胡燕敏; 伊娜^*; 王文英; 李宝玲

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(12): 2957-2964.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.12.001

• 早发2型糖尿病
• 中医证型
• 湿热困脾
• 阴虚热盛
• 危险因素
• 生化指标

【目的】研究早发2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的中医证型分布规律，并探讨中医证型与危险因素及生化指标之间的关联性。【方法】收集130例早发T2DM患者的四诊资料，确定中医证型，采集患者的一般资料、危险因素及生化指标，运用SPSS 25.0统计软件分析早发T2DM的中医证型分布特点及其与一般资料、危险因素和生化指标的关系。【结果】共收集130例早发T2DM患者，男女比例为3.19∶1，男性发病率偏高。证型分布从高到低依次为湿热困脾证（30.77%）、阴虚热盛证（28.46%）、气阴两虚证（18.46%）、血络瘀阻证（11.54%）、阴阳两虚证（10.77%）。病程早期（≤1年）以湿热困脾证、阴虚热盛证较多，分别为36.49%、33.78%，后期（病程≥5年）以气阴两虚证、阴阳两虚证为主，分别为31.03%、27.59%。平均体质量指数（BMI）为（25.66±4.30）kg/m2，以湿热困脾证最高。主要发病危险因素为：糖尿病家族史、高脂饮食和缺乏运动，其占比均超过50%，其中高脂饮食和缺乏运动以湿热困脾证最多，高糖饮食以阴虚热盛证最多，空腹C肽及餐后1 h C肽以阴虚热盛证最低、湿热困脾证最高，甘油三酯（TG）以湿热困脾证最高，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以阴阳两虚证最高，其次为气阴两虚证，预估肾小球滤过率（e GFR）以阴阳两虚证最低，其次为气阴两虚证。【结论】早发T2DM早期主要以湿热困脾证和阴虚热盛证的实证为主，随着病情进展，逐渐向气阴两虚和阴阳两虚的虚证转变。其中，湿热困脾证多存在高脂饮食和缺乏运动，并伴有体质量超重、高TG血症和胰岛素抵抗的临床问题；阴虚热盛证多存在高糖饮食，伴有血糖偏高和胰岛素缺乏；气阴两虚及阴阳两虚证患者多处于病程的后期，具有肾功能较差的临床问题。

• 单位
  广州中医药大学; 广州医科大学