脊柱内镜下融合联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎不稳定患者效果分析

作者：舒楠; 吴志朋; 王红建; 姜星明; 黄鹏博; 宋晓磊^*

来源：河南外科学杂志, 2022, 28(02): 27-30.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2022.02.023

• 脊柱内镜
• 经皮椎弓根螺钉
• 椎间融合术
• 腰椎不稳定

目的 探讨脊柱内镜下融合联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎不稳定患者的临床效果。方法 回顾性分析安钢总医院脊柱微创外科2017-10—2019-03收治的55例腰椎不稳定患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、术后卧床时间。术后随访(26.5±6.4)个月(范围：16～40个月),术前、术后第3个月、末次随访时，采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛强度。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的腰椎功能。末次随访时依据改良MacNab标准评估临床疗效。结果 本研究手术时间为(180.70±15.30)min(范围：150～220 min),术中出血量为(133.60±32.20)mL(范围：100～200 mL),术后卧床时间为(2.80±1.10)d(范围：2～5 d)。术中均未发生脑脊液漏及神经根损伤。术后随访期间患者的VAS评分、ODI指数均较术前逐渐显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。植骨均融合，未发生椎弓根螺钉断裂、融合器移位等并发症。末次随访按改良MacNab标准评定疗效：优37例，良13例，可5例。优良率为90.91%(50/55)。结论 脊柱内镜下融合联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎不稳定患者，术中对椎旁软组织剥离少，且保留了后方复合结构，因此具有术中出血少、并发症风险低、患者术后恢复快等优势。对维持患者的脊柱稳定性有重要临床价值。