间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平呼气末正压机械通气在输尿管软镜手术中的应用

作者：吴升浩; 张孝华; 黎玉婵; 程勇谋

来源：大医生, 2022, 7(22): 29-31.

DOI：10.19604/j.cnki.dys.2022.22.030

• 间歇通气呼吸暂停麻醉法
• 低水平呼气末正压机械通气
• 输尿管软镜手术

目的 探究间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平呼气末正压(PEEP)机械通气在输尿管软镜手术中的应用效果。方法 选取2021年3月至2022年3月茂名市中医院接受诊治的58例输尿管软镜手术患者进行回顾性研究。所有患者在输尿管软镜手术中均给予间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气。观察并比较患者麻醉前(T1)、手术开始前(T2)、5次呼吸暂停2 min(T3～T7)、手术结束后15 min(T8)、拔管后1 h(T9)9个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及动脉血酸碱(pH)值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)水平。比较T1、T9的肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、呼吸指数(RI)。比较患者手术前后血清内皮素-1(ET-1)、前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素 E2(PGE2)水平情况。结果 患者T1～T9时点HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。T3～T7时点分别与T1、T2和T8时点比较，pH值显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)；PaCO2显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)；与T1、T9相比，其他时点的PaO2值显著上升，但T3～T7时点的PaO2值与T2和T8时点比较，显著更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气在输尿管软镜手术中应用效果显著，能够有效改善患者的呼吸运动，保证手术安全性，促进患者康复。

• 单位
  茂名市中医院