2型糖尿病足及其截肢/趾的相关危险因素分析

作者：游东; 刘强; 梁光彬; 吕俊廷

来源：广东医学院学报, 2015, 33(03): 276-279.

• 糖尿病足
• 截肢
• 危险因素

目的了解2型糖尿病患者糖尿病足(DF)发生的高危因素,并进一步分析可能导致DF截肢的相关因素。方法选取我院确诊的2型糖尿病患者208例,其中DF 89例(DF组),非糖尿病足119例(NDF组)。并根据是否截肢将DF患者分为截肢/趾组(19例)和非截肢/趾组(70例)。回顾性分析患者的临床资料、实验室指标变化及并发症的发生情况,并采用Logistic回归分析DF的危险因素及DF截肢/趾患者的高危因素。结果 DF组患者的年龄、病程、高血压病史、收缩压(SBP)、白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、周围神经病变(DPN)和外周动脉粥样硬化闭塞症(ASO)与NDF组比较均增高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);血红蛋白(Hb)及踝肱指数(ABI)值与NDF组比较则显著降低(P<0.01)。截趾/肢患者的ABI和Hb低于非截肢/趾患者(P<0.01);而高血压病史、Hb A1c、hs-CRP、PCT、WBC和PLT计数均高于非截肢/趾患者(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析显示WBC、Hb A1c、hs-CRP和ASO DF是发生的危险因素;而高WBC和Hb A1c是DF患者发展为截肢/趾的危险因素。结论严格控制高血压、血糖和感染,注意干预异常的ABI和糖尿病并发症可有效预防糖尿病患者发展为DF,并进一步减少DF截肢的发生。

• 单位
  广东省江门市中心医院; 湛江市第四人民医院