脊柱侧凸椎体旋转半脱位三种测量方法的可重复性和可信度研究

作者：陈世海; 刘万友; 史本龙; 朱泽章^*; 邱勇

来源：中国脊柱脊髓杂志, 2022, 32(07): 605-609.

DOI：10.3969/j.issn.1004-406X.2022.07.04

• 脊柱侧凸
• 旋转半脱位
• MB法
• EP法
• C法
• 一致性

目的 ：分析MB法（midbody,MB）、EP法（endplate,EP）和C法（centroid,C）在椎体旋转半脱位（rotatory subluxation,RS）测量中的可重复性和可信度，探讨三种测量方法的影响因素。方法：回顾性分析2012年3月～2020年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院行手术治疗的59例脊柱侧凸畸形患者，其中先天性脊柱侧凸15例，特发性脊柱侧凸9例，退变性脊柱侧凸16例，神经肌源性脊柱侧凸19例；男17例，女42例，平均年龄34.0±18.8岁。3名脊柱外科医师均使用MB法、EP法及C法分别间隔两周测量RS值，用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）对三种测量方法结果进行一致性分析。结果：59例患者平均主弯Cobb角为64.2°±23.9°。RS节段分别为T4/5节段1例（1.7%）、T5/6节段2例（3.4%）、T6/7节段3例（5.1%）、T7/8节段3例（5.1%）、T9/10节段1例（1.7%）、T10/11节段1例（1.7%）、T12/L1节段6例（10.2%）、L1/2节段5例（8.5%）、L2/3节段9例（15.3%）、L3/4节段16例（27.1%）、L4/5节段12例（20.3%）。MB法、EP法、C法测量的RS值分别为16.5±7.1mm、8.5±4.2mm、14.2±6.3mm。三种方法的观察者内一致性分别为MB法0.77-0.91、EP法0.78-0.81、C法0.82-0.94；观察者间一致性分别为MB法0.87、EP法0.90、C法0.86。结论：MB法、EP法和C法在RS的测量中均有较高的可重复性及可信度，其中C法的组内一致性最高、EP法的组间一致性最高。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 甘肃省中医院