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摘要
目的评价雾化吸入前列腺素E1(PGE1)预防低吸入氧浓度单肺通气(OLV)诱发低氧血症的效果。方法择期全麻下行左侧开胸食管癌根治术患者60例,性别不限,年龄50～79岁,BMI<30 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=30):PGE1组(P组)和对照组(C组)。OLV开始前,P组经右侧肺雾化吸入PGE1 0.3 μg/kg(生理盐水稀释至10 ml),C组经右侧肺雾化吸入等量生理盐水。于麻醉前 (T0)、诱导后右侧卧位时(T1)、OLV 10 min (T2)、OLV 15 min (T3)、OLV 30 min (T4)、OLV 60 min (T5) 及OLV 120 min (T6) 时采集桡动脉和颈内静脉血样行血气分析,记录PaO2、PaCO2;记录局部脑氧饱和度(rSO2)、Ppeak,计算肺内分流率(Qs/Qt)、rSO2较基础值下降最大百分比。记录OLV期间低氧血症发生情况,术后1周随访肺及脑部并发症发生情况。结果与C组比较,P组低氧血症发生率(3%)降低,T2～4时PaO2升高,Qs/Qt降低(P<0.05),PaCO2、Ppeak、rSO2及rSO2较基础值下降最大百分比、肺及脑部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入PGE1可有效预防低吸入氧浓度OLV诱发的低氧血症。
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