参苓养心汤联合针刺治疗心脾两虚型血管性痴呆45例

作者：班维固; 齐辉; 滕秀英; 陆丽娜; 许文婷

来源：环球中医药, 2022, 15(04): 689-692.

• 参苓养心汤
• 针刺
• 血管性痴呆
• 心脾两虚证
• 病情
• 认知功能
• 血液流变学
• 神经功能

目的 探讨参苓养心汤联合针刺治疗心脾两虚型血管性痴呆的临床疗效。方法 将93例心脾两虚型血管性痴呆患者分为2组，研究组46例，脱落1例，剩余45例；对照组47例，脱落2例，剩余45例。全部患者给予抗凝、抗血小板聚集、降压、降脂等基础治疗。对照组患者口服盐酸多奈哌齐片（5 mg），每日1次，每次1片，连续30天。研究组患者在对照组基础上，口服参苓养心汤，同时选取百会、内关、大陵、神庭、水沟、大椎、风府、命门进行针刺治疗。比较两组患者治疗30天后的总有效率。于治疗前后对比两组患者的认知功能简易智力状态检查评分（Mini-mental State Examination,MMSE）进行比较，使用缺血指数量表（Hachinski lnchemic Score,HIS）对患者治疗前后的病情程度进行评估，检测两组血清中脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）的水平，对比两组患者血液流变学（纤维蛋白原、低切黏度、红细胞压积）情况变化。结果治疗30天后，研究组的总有效率84.44%高于对照组的64.44%(P<0.05)。治疗后，两组患者的MMSE评分明显高于治疗前、HIS评分明显低于治疗前（P<0.05），且组间对比有明显差异（P<0.05）。治疗后，两组患者的Lp-PLA2、NSE明显低于治疗（P<0.05）,BDNF明显高于治疗前（P<0.05）；研究组的Lp-PLA2、NSE明显低于对照组（P<0.05）,BDNF高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的纤维蛋白原、低切黏度、红细胞压积均显著降低（P<0.05），且研究组明显低于对照组（P<0.05）。结论 参苓养心汤联合针刺治疗心脾两虚型血管性痴呆的疗效确切，可提高患者的认知功能，调节血液流变学的水平，有助于减轻神经功能损伤。

• 单位
  第二临床医学院; 黑龙江中医药大学