构建和验证基于人口学及临床特征的妊娠期高血压疾病预测模型

作者：季建生; 陈梦凡; 周梦林; 陈丹青^*

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(21): 4878-4884.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.21.001

• 妊娠期高血压疾病
• 预测模型
• 人口学特征

目的通过人口学及临床特点预测妊娠期高血压疾病(HDP)的发病风险。方法回顾性收集并筛选出2017年1-12月在浙江大学医学院附属妇产科医院定期产检并分娩的15 221例孕妇以随机抽样的方法分成观察组(占80%)和验证组(占20%),调查所有研究对象的人口学特征、临床孕产史等数据,通过Logistics回归统计方法对观察组建立HDP预测模型,并在验证组进行模型验证,得出受试者工作特征曲线(ROC)。计算ROC曲线下面积(AUC),评价该预测模型的临床预测效能。结果观察组12 146例中572例(4.7%)患有HDP,统计分析表明既往HDP史、年龄、双胎、产次、孕前糖尿病、孕前BMI、文化程度、居住地及试管婴儿和HDP发生显著相关(P<0.05);但HDP发病率与妊娠次数、自然流产史、职业、既往GDM史及糖尿病家族史无明显相关性。将显著相关的因素纳入预测模型,以获得临床评分系统。验证组3 075例中139例(4.5%)患有HDP,通过评分系统得到的ROC曲线下面积为0.704(95%CI:0.684～0.724)。提示该预测模型对HDP具有较好的预测价值。结论调查早孕期妇女既往HDP病史、年龄、孕前BMI、产次、双胎、试管婴儿、文化程度、孕前糖尿病以及居住地等可以预测HDP的发病风险,并尽早干预,达到预防或减少HDP的发生。

• 单位
  浙江大学医学院附属妇产科医院; 衢州市人民医院