药物性肝损伤的规范化诊治策略

作者：胡江峰; 陆伦根

来源：中华医学信息导报, 2021, 36(19).

药物性肝损伤(drug induced liver injury, DILI)通常出现在原发病治疗过程中, 由于药物本身和/或其代谢产物对肝组织产生毒性损害或因异质性反应、过敏等引起的肝功能损伤。药物性肝损伤患者的临床表现主要是乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮肤巩膜黄染等, 若治疗不及时部分患者可发展至肝衰竭。流行病学资料显示, 我国DILI的发病率逐年升高, 约为24.2/10万。由于DILI诊断的困难性, DILI的实际发病率可能更高。临床数据显示, 药物性肝衰竭的发病率仅次于肝炎病毒引起的肝衰竭, 位居第二位。因此, 早期的诊断、对DILI患者进行及时的干预和治疗能够降低DILI进展为肝衰竭的发生率。在此本文总结了近年来DILI的相关诊治进展及国内外相关指南, 以期为DILI的临床规范化诊断和治疗提供参考。