右美托咪定复合氯胺酮对老年髋部骨折患者麻醉前摆放侧卧位时疼痛的影响

作者：张宁; 侯宝君; 程燕; 刘树鹏^*

来源：滨州医学院学报, 2022, 45(03): 209-212.

DOI：10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2022.03.012

• 右美托咪定
• 氯胺酮
• 髋部骨折
• 体位变动
• 疼痛

目的 观察右美托咪定复合氯胺酮在髋部骨折手术麻醉前体位变动的镇痛效果。方法 选取ASAⅡ或Ⅲ级限期在腰硬联合麻醉下行髋部手术患者60例，随机分为3组：右美托咪定复合氯胺酮组(DK组)、右美托咪定复合芬太尼组(DF组)及对照组(C组),每组20例。分别记录各组入室10 min(T0)、体位变动前即刻(T1)、体位变动即刻(T2)、摆好麻醉体位即刻(T3)、维持麻醉体位1 min(T4)的MAP、HR、SpO2、VAS评分及Ramsay镇静评分和不良反应。记录腰硬联合一次穿刺成功率及穿刺时间，评估患者配合度及满意度。记录围术期不良反应的发生情况。结果 DK组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、MAP和HR于T1～T4均显著低于DF组及C组(P<0.05),DK组Ramsay镇静评分高于DF组及C组(P<0.05),腰硬联合一次穿刺成功率DK组大于DF组及C组。DK组术中体动、托下颌、心动过缓发生率明显低于DF组和C组(P<0.05)。结论 右美托咪定复合氯胺酮可明显减轻老年患者髋部骨折手术麻醉体位摆放过程中的疼痛，维持稳定的血流动力学，且不良反应轻微。

• 单位
  河北工程大学附属医院; 滨州医学院附属医院