摘要

目的:探究分析糖尿病与非糖尿病急性腹膜炎患者发生并发症的相关危险因素。方法:回顾性分析笔者所在医院外科2010年1月1日-2016年12月31日首次住院、诊断明确、完成1年期随访的420例急性腹膜炎患者的相关临床资料,对发生并发症患者区分糖尿病和非糖尿病患者,进行一般资料、生化指标、致病菌培养结果等与并发症发病关系的单因素分析;利用多因素Logistic回归模型区分析并发症独立危险因素。结果:在完成1年随访的患者中,合计发生并发症患者196例,发病率46.67%,死亡患者23例,死亡率11.73%;其中非糖尿病急性腹膜炎患者168例,发生并发症患者63例,并发症发生率37.50%,死亡4例,死亡率6.35%;糖尿病急性腹膜炎患者252例,发生并发症患者133例,并发症发生率52.78%,死亡19例,死亡率14.29%。非糖尿病和糖尿病急性腹膜炎患者发生并发症的单因素分析显示,有并发症组的年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m2、高脂血症、TC、CRP、G-菌感染率、HbA1c均显著高于无并发症组(P<0.05);糖尿病和非糖尿病急性腹膜炎患者并发症多因素Logistic回归模型分析显示,CRP、高龄、高脂血症和BMI≥24 kg/m2均为糖尿病和非糖尿病急性腹膜炎患者发生并发症的独立危险因素(P<0.05);HbA1c是糖尿病急性腹膜炎患者发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:CRP水平、高龄、高脂血症、G-菌感染和BMI≥24 kg/m2均为急性腹膜炎患者发生并发症的独立危险因素,HbA1c是糖尿病急性腹膜炎患者发生并发症的独立危险因素,临床中因针对上述危险因素给予相关措施。