经皮椎间孔镜手术不同入路治疗单节段腰椎间盘突出症疗效对比的回顾性研究

作者：乐赛男; 郭海艳; 赵佳; 刘丽娟; 蒋继乐^*; 张宁

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(03): 466-587.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.03.013

• 经皮椎间孔镜手术
• 经椎间孔入路
• 经椎板间入路
• 腰椎间盘突出症
• 疗效

目的：对比经皮椎间孔镜手术不同入路治疗单节段腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法：回顾性分析2018年5月至2020年5月我院收治的80例单节段LDH患者的临床资料。患者均接受经皮椎间孔镜手术，根据手术入路的不同，分为经椎间孔入路（PETD）组和经椎板间入路（PEID）组，每组均40例。比较两组的手术相关指标、术后恢复指标、手术前后的Oswestry功能障碍指数（ODI）和视觉模拟评分法（VAS）评分，以及术后并发症情况。结果：PEID组的手术时间短于PETD组，X线透视次数少于PETD组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组的术中出血量相比，差异无统计学意义（P>0.05）。PETD组的术后卧床时间短于PEID组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的术后1 d直腿抬高试验角度、住院时间、复发率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1 d、术后3个月、术后12个月的ODI评分、VAS评分均低于术前，且呈降低趋势（P<0.05）；同一时间点两组间ODI评分、VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组的并发症发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PETD和PEID经皮椎间孔镜手术治疗单节段LDH总体疗效和安全性接近，PETD可缩短术后卧床时间，PEID的操作难度更低、可减少手术时间和X线透视次数。临床中应视患者实际情况选择合适的入路。

• 单位
  北京积水潭医院