七氟醚低流量满刻度洗入紧闭麻醉法在小儿手术中的应用

作者：武江霞; 郑方; 王四清; 王淑云; 孟繁有; 李文志

来源：临床麻醉学杂志, 2009, 25(02): 113-115.

• 满刻度洗入
• 低流量
• 七氟醚
• 紧闭麻醉

目的探讨七氟醚低流量满刻度洗入、低流量洗出紧闭麻醉法用于小儿手术的可行性。方法选择耳鼻喉、口腔及眼科择期短小手术患儿90例,2～14岁,ASAⅠ或Ⅱ级,静脉快速诱导后气管内插管,随机均分为三组,分别以0.3L/min(0.3组)、0.6L/min(0.6组)和1.0L/min(1.0组)的氧流量满刻度洗入,肺泡气七氟醚浓度(FAsev)达到1.3MAC后蒸发器刻度改为3%～8%,0.2～0.3L/min氧流量维持。在手术结束前12min关闭蒸发器,以0.3L/min的氧流量洗出;手术结束时以5L/min的氧流量快速洗出。结果各组麻醉期间的血流动力学稳定,术中术后各组均未见并发症。0.3组的维持期耗药量[(1.54±0.70)ml]明显少于1.0组[(2.14±1.10)ml](P<0.05),0.3组的洗入时间[(10.23±4.22)min]明显长于0.6组[(4.17±1.02)min]和1.0组[(2.70±0.88)min](P<0.05)。结论七氟醚低流量满刻度洗入、低流量洗出紧闭麻醉法用于小儿手术安全、有效、可行,可更大程度的节约麻醉药、减少对环境的污染,并能解决低流量麻醉早期不能向环路释放足够麻醉药这一问题。

• 单位
  河南省人民医院; 哈尔滨医科大学附属第二医院; 哈尔滨医科大学附属第一医院