镇肝熄风汤配合镜像疗法对阴虚风动型脑卒中患者上肢功能恢复的疗效观察

作者：潘蓉蓉; 支英豪; 周龙寿

来源：中国基层医药, 2019, 26(10).

• 卒中
• 脑
• 上肢
• 功能恢复
• 医学, 中国传统
• 治疗结果

目的观察镇肝熄风汤配合镜像疗法对阴虚风动证脑卒中患者上肢功能恢复的疗效。方法选取温州市中医院康复科2015年1月至2017年10月收治的阴虚风动型脑卒中伴有上肢偏瘫患者90例, 采用随机数字表将患者分成三组, 每组30例。所有患者给予常规西医治疗, 同时辅以肢体功能康复训练;在此基础上, 联合治疗组给予中医药治疗联合镜像疗法康复治疗, 镜像组给予镜像治疗法, 对照组仅常规处理, 三组患者治疗的疗程均为8周。采上肢功能评分法(FMA)、手臂动作测试评分法(ARAT)、功能独立量表(FIM)评估日常生活能力, 以评价镇肝熄风汤配合镜像疗法对患者上肢功能康复的疗效, 同时比较三组患者治疗前后中医证候评分的变化。结果治疗后, 三组患者的上肢FMA评分、ARAT评分、FIM评分较治疗前均有提升(均P<0.01)。联合治疗组患者的上肢FMA评分[(33.80±7.17)分]、ARAT评分[(13.57±4.62)分]、FIM评分[(69.54±19.23)分]明显高于镜像组[(25.90±6.47)分、(11.57±3.84)分和(59.89±22.56)分, P=0.001、0.036、0.001]和对照组[(21.90±4.87)分、(10.32±3.21)分和(49.80±23.51)分, P=0.001、0.025、0.000]。联合治疗组在Ashworth上肢痉挛评分[(1.23±0.34)分]明显低于镜像组[(1.91±0.46)分, P=0.048]和对照组[(1.72±0.51)分, P=0.043], 镜像组和对照组与治疗前比较, 差异均无统计学意义(t=0.58, P=0.290, t=1.21, P=0.079)。中医症候疗效积分评定联合治疗组有效为24例, 镜像组有效为18例, 对照组有效为6例。结论镇肝熄风汤配合镜像疗法能更好地改善阴虚风动型脑卒中患者的上肢功能, 改善患者的日常生活能力, 对于上肢痉挛的改善更加有效, 值得临床推广。

• 单位
  温州市中医院