目的探讨以心包积液为首发症状的患者临床诊治情况及鉴别诊断,误诊原因。方法分析34例患者症状、积液性状、临床及实验室检查等资料综合分析。结论心包积液为临床常见症状,面对以心包积液为首发症状的患者,必须全面收集病史,系统临床及实验室检查,全面分析才能及时准确诊断治疗,减少误诊。