腹腔镜肝切除术的手术体会

作者：霍天宇; 甘莉; 朱洪银; 崔王平; 魏志刚^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2018, 23(12): 885-890.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2018.12.885

• 肝疾病
• 肝切除术
• 腹腔镜检查

目的:总结腹腔镜肝切除术治疗肝脏良恶性疾病的手术经验,探讨腹腔镜肝切除术的技术要点与临床疗效。方法:回顾分析2015年3月至2018年6月为62例肝脏肿瘤患者行腹腔镜肝切除术的病例资料。结果:62例患者中59例成功施行全腹腔镜肝切除术,3例中转开腹。28例行腹腔镜下解剖性肝切除术,34例行非解剖性肝切除术。手术时间平均(164.1±67.9) min,术中出血量150(100,200) mL。无手术死亡病例,术后平均住院(6.5±2.1) d,术后病理诊断为肝细胞性肝癌15例,肝海绵状血管瘤33例,结肠癌肝转移1例,肝细胞腺瘤1例,肝内多发结石12例;术中冰冻回报切缘均为阴性。复发3例,死亡2例,复发者均为行腹腔镜右半肝切除术的患者。结论:腹腔镜肝切除术治疗肝脏良恶性疾病是安全、可靠的,具有创伤小、康复快等优势,关键在于严格掌握手术适应证,有效预防、控制术中肝出血,合理选择肝实质离断平面,妥善安全地处理肝断面。腹腔镜肝切除术的普及、推广需要依靠具有丰富经验的培训体系与团队,腹腔镜肝切除术会更加普及。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第一医院